Diflucan prezzo, a cosa serve e come si assume il fluconazolo

Il fluconazolo in capsule, conosciuto con il nome commerciale Diflucan, tratta la candidosi e altre micosi. In Italia è un medicinale con obbligo di prescrizione e si trova in quattro dosaggi di capsule, da 50 a 200 mg. Diflucan prezzo di riferimento: da 34,50 euro per dieci capsule da 50 mg a 147,20 euro per novanta capsule da 200 mg, con il costo per capsula che scende quando la confezione cresce. Nella candidosi vaginale non complicata lo schema resta una capsula sola.

Diflucan: a cosa serve e in quali infezioni

Il fluconazolo copre i lieviti, soprattutto il genere Candida, e il criptococco. Non tocca i batteri e non ha effetto sui virus, quindi su una cistite batterica o su un herpes non fa nulla.

Per la candidosi genitale la scheda tecnica autorizza la capsula quando la terapia locale non è appropriata. Ovuli e creme restano la prima scelta: la via orale serve se il trattamento locale non è praticabile, non ha funzionato o le recidive si ripetono.

Le indicazioni autorizzate:

Candidosi vulvovaginale

Forme acute e ricorrenti, con prurito, bruciore e perdite dense biancastre.

Balanite da Candida

La controparte maschile: glande arrossato, lucido, con piccole erosioni e prurito dopo il rapporto.

Mughetto orale ed esofagite

Compresa la stomatite sotto protesi dentaria; nell'esofago il segno tipico è il dolore alla deglutizione.

Dermatomicosi

Tinea pedis, corporis, cruris, tinea versicolor e onicomicosi, quando serve una terapia per bocca.

Criptococcosi e candidosi invasive

Insieme a candiduria e forme mucocutanee croniche: qui si parla di ospedale e di dosaggi alti.

Profilassi

Per chi ha una neutropenia prolungata o è immunodepresso, su indicazione dello specialista.

Fa eccezione la tinea capitis, la micosi del capo: qui il fluconazolo non va usato. Nel confronto con la griseofulvina il tasso di successo è rimasto sotto il 20%.

Diflucan, principio attivo e farmacocinetica

Il principio attivo è il fluconazolo, un derivato triazolico con un bersaglio solo: l'enzima con cui il fungo fabbrica l'ergosterolo, il materiale della propria membrana. Tolto quel mattone la cellula fungina non cresce più. I numeri che seguono vengono dal riassunto delle caratteristiche del prodotto.

La posologia si capisce da tre numeri. Per bocca ne arriva in circolo più del 90% rispetto alla flebo, e il cibo non cambia l'assorbimento. L'emivita, cioè il tempo in cui la concentrazione si dimezza, è di circa trenta ore. L'uscita è renale: l'80% della dose finisce nelle urine senza essere trasformato.

Una somministrazione al giorno basta quindi a coprire le ventiquattro ore, e nelle secrezioni vaginali le concentrazioni restano sopra la soglia efficace per almeno 72 ore: è questa la base farmacologica della dose singola. Quando i reni filtrano poco, sotto i 20 ml al minuto, l'emivita arriva a quasi cento ore e la dose va ricalcolata.

Diflucan posologia: quale dosaggio per quale infezione

Gli schemi qui sotto sono quelli del riassunto delle caratteristiche del prodotto armonizzato a livello europeo. Nelle infezioni delle mucose il primo giorno si usa spesso una dose doppia, chiamata dose di carico: con quella si arriva al 90% della concentrazione di equilibrio già il secondo giorno, invece che in quattro o cinque.

La stomatite sotto protesi dentaria richiede 50 mg al giorno per due settimane, la tinea versicolor 300-400 mg una volta a settimana per una a tre settimane.

Nei bambini la dose si calcola sul peso: 6 mg per chilo il primo giorno e poi 3 mg per chilo al giorno nelle forme delle mucose, da 6 a 12 mg per chilo nelle infezioni invasive, mai oltre i 400 mg al giorno. Nelle prime due settimane di vita la stessa dose si somministra ogni 72 ore. Per chi non deglutisce le capsule c'è la polvere per sospensione orale da 10 mg per millilitro, quella che molti chiamano diflucan sciroppo.

Quando la funzione renale è ridotta, con una clearance della creatinina pari o inferiore a 50 ml/min, la dose di mantenimento si dimezza mentre quella di carico resta intera. La terapia in dose unica non richiede alcun aggiustamento. Gli schemi di questa tabella restano quelli della scheda tecnica: la scelta per il singolo caso la fa chi prescrive.

Diflucan 150 mg e le due capsule nella stessa scatola

In Italia la confezione di riferimento del 150 mg contiene due capsule, e da lì nasce il dubbio più frequente. Nella candidosi vaginale semplice se ne prende una sola. La seconda fa parte dello schema delle recidive, dove le dosi si distanziano di tre giorni, oppure resta in casa. Riusarla al prossimo episodio senza averne parlato con il medico significa trattare alla cieca un disturbo che potrebbe avere un'altra causa. Prendere le due capsule insieme aumenta solo l'esposizione al farmaco, senza alcun vantaggio.

Diflucan 100 mg al giorno è il mantenimento tipico del mughetto orale dopo il carico. Nella candidosi dell'esofago si parte spesso da diflucan 200 mg come dose iniziale, e lì la terapia si misura in settimane.

Quando la capsula non funziona

Il prurito si attenua di solito entro un giorno o due e i sintomi si spengono in pochi giorni. Se dopo una settimana nulla è cambiato, una seconda capsula serve solo a perdere tempo. Le spiegazioni possibili sono due.

La prima è la specie. Il fluconazolo è attivo sulla maggior parte dei lieviti di interesse clinico, Candida albicans in testa, mentre la Candida glabrata ha una sensibilità ridotta e la Candida krusei, come la Candida auris, è resistente in partenza. Quando l'infezione è sostenuta da una di queste specie serve un altro antimicotico. Il passaggio obbligato è un tampone con esame colturale e identificazione della specie, non un secondo tentativo alla cieca.

La seconda è la diagnosi. Prurito e perdite non significano automaticamente candida, e il Ministero della Salute rimanda al medico proprio per la conferma con esame microscopico o colturale. La vaginosi batterica da anaerobi si tratta con il metronidazolo in compresse. Per le uretriti e le cerviciti da clamidia servono cicli di doxiciclina per via orale. All'inizio anche un herpes genitale brucia in modo simile, ma risponde soltanto all'aciclovir in compresse o alla crema a base di aciclovir. Su queste condizioni un antimicotico non ha alcun effetto.

Nell'uomo una balanite che si ripresenta, soprattutto se compare una fimosi in età adulta, è un motivo per misurare la glicemia: in una parte dei casi è il primo segnale di un diabete non ancora diagnosticato. A quel punto serve una valutazione urologica con ecografia in ambulatorio.

Chi non deve prenderlo

Le controindicazioni vere sono poche: l'allergia agli azoli e tre situazioni di associazione fra farmaci.

1. Chi ha avuto reazioni di ipersensibilità al fluconazolo, ad altri composti azolici o a un eccipiente della capsula.
2. Chi assume cisapride, astemizolo, pimozide, chinidina o eritromicina: l'associazione è controindicata per il rischio di allungamento del QT e di torsioni di punta.
3. Chi deve assumere terfenadina, se la dose di fluconazolo prevista è di 400 mg al giorno o superiore.

L'associazione con alofantrina non è controindicata in senso stretto, ma va evitata. Poi ci sono le situazioni in cui si procede con prudenza: epatopatia, insufficienza renale, aritmie e cardiopatie strutturali, alterazioni degli elettroliti come il potassio basso. Se durante il trattamento di una micosi superficiale compare un'eruzione cutanea, il farmaco va sospeso.

Gravidanza e allattamento

In gravidanza il fluconazolo non si prende, a meno che non lo indichi il medico: lo dice il foglio illustrativo. I numeri dietro quella frase arrivano dagli studi osservazionali rivisti dall'agenzia europea del farmaco nel 2023. Una dose cumulativa fino a 150 mg nel primo trimestre non aumenta il rischio complessivo di malformazioni. Il rischio di malformazioni muscoloscheletriche, però, sale di circa un caso su mille fino a 450 mg e di circa quattro casi su mille oltre quella soglia. Una metanalisi di cinque studi osservazionali ha inoltre riscontrato un rischio di malformazioni cardiache da 1,8 a 2 volte superiore, e gli stessi dati indicano più aborti spontanei.

Chi sta cercando una gravidanza aspetta una settimana dopo la dose singola, il tempo di cinque o sei emivite. Durante la gestazione la candidosi vaginale si tratta di norma per via locale.

Il fluconazolo passa nel latte materno a concentrazioni simili a quelle del sangue. Dopo una dose singola da 150 mg l'allattamento può continuare; dopo dosi ripetute o alte è sconsigliato.

Con che cosa il fluconazolo non si combina

Il fluconazolo frena alcuni enzimi del fegato che smaltiscono i farmaci, i citocromi CYP2C9, CYP3A4 e soprattutto CYP2C19. Molti medicinali di uso quotidiano restano quindi in circolo più a lungo e la loro concentrazione sale. L'effetto sugli enzimi dura altri quattro o cinque giorni dopo la fine della terapia, quindi la finestra di attenzione non si chiude con l'ultima capsula.

I contraccettivi estroprogestinici restano efficaci: il fluconazolo ne alza i livelli di qualche decina di punti percentuali e l'effetto contraccettivo regge.

Diflucan: effetti collaterali e segnali da non ignorare

Cefalea, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, eruzione cutanea e un aumento delle transaminasi, gli enzimi del fegato che si misurano con gli esami del sangue, sono classificati come comuni: riguardano da una persona su cento a una su dieci. Con la dose singola da 150 mg l'esposizione al farmaco dura pochi giorni.

Meno comuni sono sonnolenza, insonnia, vertigini, alterazioni del gusto, dispepsia, stipsi, prurito e orticaria, dolori muscolari, anemia, ittero e colestasi, febbre e astenia. Nella fascia dei rari rientrano invece la caduta dei capelli, l'aumento di colesterolo e trigliceridi, il potassio basso e le alterazioni della crasi ematica.

Tre quadri sono rari ma vanno riconosciuti subito, perché impongono di fermare la terapia e farsi vedere:

• stanchezza marcata, perdita dell'appetito, nausea che non passa, vomito, ittero e urine scure: possibile danno epatico, raro e in casi eccezionali grave, di solito reversibile alla sospensione;
• vesciche, distacco della pelle, erosioni delle labbra e degli occhi: reazione cutanea grave;
• cardiopalmo, svenimento, capogiro intenso: possibile aritmia, cioè un disturbo del ritmo del cuore.

A questi si aggiunge, con frequenza non nota, una reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici: eruzione estesa, febbre e linfonodi ingrossati.

In tutti i casi si sospende la capsula e si contatta il medico; se i sintomi sono importanti, il pronto soccorso. Chi durante la terapia presenta alterazioni della funzionalità epatica va seguito più da vicino, e le reazioni sospette si segnalano alla rete nazionale di farmacovigilanza.

Originale, equivalente e differenze di prezzo

Il brevetto del fluconazolo è scaduto da anni: in commercio ci sono il Diflucan di marca e molti medicinali equivalenti, quello che in rete viene chiamato diflucan generico. Tutti compaiono nella lista di trasparenza dell'agenzia italiana del farmaco, e i prodotti dello stesso gruppo sono considerati automaticamente sostituibili in farmacia: stesso principio attivo, stesso dosaggio, stessa forma farmaceutica, bioequivalenza dimostrata. Quello che varia è il nome commerciale, con gli eccipienti e il costo della scatola.

Prezzo dell'originale e dell'equivalente

Fra marca ed equivalente cambia il prezzo; la molecola è la stessa, e la bioequivalenza è il requisito per entrare nella stessa lista. Le cifre di questa pagina si riferiscono al fluconazolo equivalente: dieci capsule da 150 mg partono da 38,90 euro, trenta da 66,40 euro.

Oltre alle capsule esistono altre due forme: la polvere per sospensione orale, per i bambini e per chi ha difficoltà di deglutizione, e la soluzione per infusione da 2 mg per millilitro, che resta in ospedale. Il gel allo 0,5% per uso locale era autorizzato soltanto in Italia ed è stato ritirato dal mercato europeo, quindi in farmacia non si trova più.

In Italia le capsule autorizzate arrivano fino a 200 mg. Il dosaggio da 400 mg appartiene alle terapie sistemiche e costa 51,00 euro per dieci capsule e 118,90 per trenta: per una candidosi vaginale la dose giusta resta il 150 mg.

Diflucan prezzo per dosaggio e confezione

Cifre in euro per confezione, aggiornate a ottobre 2026. Le scatole qui sotto partono da dieci capsule: la confezione di riferimento italiana da due capsule da 150 mg non rientra in questo elenco.

Che cosa comprende il prezzo indicato

La cifra riguarda la sola confezione del dosaggio scelto. Resta fuori la visita, mentre l'importo definitivo si fissa al momento della conferma e dipende dalla confezione effettivamente disponibile.

Quanto costa una capsula da 150 mg

Nel dosaggio da 150 mg la singola capsula passa da 3,89 euro nella scatola da dieci a 1,51 euro in quella da novanta. Il risparmio è reale solo se la posologia prescritta prevede davvero tante capsule: per una dose singola conviene la confezione piccola. Le capsule avanzate hanno una scadenza e un'indicazione valida per quell'episodio.

Una capsula sola: come si compra in farmacia e quanto costa

La candidosi vaginale non complicata si tratta con una capsula da 150 mg, e la confezione italiana è costruita su quella misura: il Diflucan e i suoi equivalenti si vendono in blister da una o da due capsule da 150 mg, accanto ai formati da dieci capsule da 100 mg e da sette da 200 mg usati negli schemi prolungati. Il fluconazolo sta in fascia A con ricetta ripetibile e nell'elenco AIFA del 31 maggio 2026 le due capsule da 150 mg costano fra 8,28 e 10,70 euro al pubblico, le dieci da 100 mg fra 26,63 e 28,80 euro, le sette da 200 mg fra 33,52 e 36,52 euro.

Il confronto con la tabella qui sopra si legge così. Per un episodio singolo la scatola giusta è quella da una o due capsule, e un formato da dieci capsule è sovradimensionato di nove dosi. I formati ampi di questo listino rispondono invece agli schemi che durano settimane o mesi, il mantenimento delle recidive vaginali e le micosi delle unghie della tabella posologica: lì il numero di capsule è il dato che conta, e la capsula singola costringerebbe a passare in farmacia ogni settimana.

Come si acquista in Italia

Senza ricetta non si compra: il percorso è ricetta, verifica della confezione, conferma di disponibilità e importo.

Che cosa serve per ordinare

1. Serve una ricetta medica intestata a chi assume il farmaco. Senza ricetta il fluconazolo in capsule non si ritira, in farmacia né online: la vendita libera di questo principio attivo in Italia non esiste.
2. Si verifica che la confezione sia autorizzata: titolare, numero di lotto, scadenza, foglio illustrativo in italiano. La scheda di ogni confezione in commercio si apre dalla ricerca farmaco dell'AIFA.

Come si confermano disponibilità e importo

Disponibilità e importo finale si verificano al telefono o per email prima dell'ordine: i prezzi in tabella sono di riferimento e dipendono dalla confezione effettivamente reperibile.

Il quadro clinico completo è nella pagina su candidosi genitale e balanite. Le altre terapie, con dosaggi e prezzi di riferimento, stanno nelle pagine dei disturbi urologici e andrologici. Se il disturbo si ripete o resta dubbio, conviene prima una valutazione: l'ambulatorio del dr. Gaetano Ressa, urologo e andrologo a Taranto, riceve su appuntamento.

Domande frequenti

Preparati correlati

Aciclovir compresse

Aciclovir 200-800 mg, herpes genitale e labiale

da 21,40 €10 compresse da 800 mg

Aciclovir crema

Aciclovir 5%, trattamento locale delle lesioni

da 15,80 €tubo da 5 g, crema al 5%

Flagyl

Metronidazolo, vaginosi batterica e anaerobi

da 23,20 €30 compresse da 200 mg

Doxiciclina

Doxiciclina 100 mg, uretriti e prostatiti

da 39,10 €10 compresse da 100 mg

Fonti

• Riassunto delle caratteristiche del prodotto di Diflucan, allegato armonizzato EMA
• Conclusioni scientifiche CMDh sul fluconazolo in gravidanza, 2023
• AIFA, ricerca farmaco: fogli illustrativi e schede tecniche dei medicinali autorizzati in Italia
• AIFA, farmaci equivalenti e lista di trasparenza
• Ministero della Salute: Candida albicans

Quale confezione di fluconazolo chiedere al banco

La dose singola da 150 mg esiste in Italia sia in scatola da una capsula sia in scatola da due: se la prescrizione prevede una sola somministrazione, la confezione da una capsula evita di pagare la seconda e di tenerla in casa. Fra l'equivalente di riferimento e la confezione di marca, su quella scatola da due capsule, ballano 2,42 euro.

Sui formati dei cicli prolungati la forbice si stringe: poco più di due euro sulle dieci capsule da 100 mg, tre sulle sette da 200. Il fluconazolo è in fascia A, quindi sul prezzo di riferimento si versa la quota regionale e la parte sopra resta a chi sceglie il nome.

Sulle carenze il quadro va letto per dosaggio: nell'elenco AIFA aggiornato al 16 ottobre 2026 risultano indisponibili confezioni da 150, 100 e 200 mg di aziende diverse, in qualche caso per cessata commercializzazione. I gruppi di equivalenza contano fra i trenta e i quaranta prodotti, quindi la confezione identica di un'altra ditta si trova; quello che non si sostituisce è il dosaggio, che resta quello scritto sulla ricetta. Il percorso al banco è descritto nella pagina su ricetta, ticket e sostituzione in farmacia.