Lo stesso principio attivo esiste in formati diversi, e il formato cambia tre cose concrete: quanto tempo passa prima che il farmaco agisca, quanto è facile assumerlo e quanto costa a dose. Il sildenafil si trova in compresse rivestite, il tadalafil in compresse, il fluconazolo in capsule, l'aciclovir in compresse e in crema dermatologica. Chi fatica a deglutire, chi deve agire in fretta o chi ha un problema localizzato sulla pelle ha bisogno di una forma e non dell'altra.
Questa pagina mette in fila le forme che si trovano davvero in farmacia, come si assumono senza sbagliare e quali formati molto cercati in Italia non esistono.
Compressa rivestita
È il formato più diffuso e il più economico a parità di dose. Il rivestimento protegge il principio attivo dall'umidità e maschera il sapore; l'assorbimento avviene nello stomaco e nel primo tratto intestinale, quindi il tempo di comparsa dell'effetto dipende anche dal contenuto gastrico. Per il sildenafil questo significa che un pasto ricco di grassi ritarda l'effetto e ne riduce il picco; per il tadalafil l'influenza del cibo è trascurabile.
Le compresse rivestite non vanno spezzate se non sono dotate di linea di frattura: dividerle a metà per “risparmiare” o per dimezzare il dosaggio rompe il rivestimento e rende imprevedibile la quantità assunta. Fra le molecole descritte nel sito sono in questo formato il viagra generico a base di sildenafil, il cialis generico a base di tadalafil, il levitra generico a base di vardenafil e tutti gli antibiotici.
Capsula
La capsula in gelatina dura contiene il principio attivo in polvere e si dissolve nello stomaco. È il formato del fluconazolo del diflucan generico, dove un vantaggio pratico esiste ed è notevole: l'emivita lunga della molecola permette schemi a dose singola, quindi una sola capsula per l'episodio non complicato. La capsula non si apre per disperderne il contenuto, salvo indicazione esplicita nel foglio illustrativo.
Crema dermatologica
La crema agisce dove viene applicata e passa in circolo in quantità minima. È la forma giusta quando la lesione è visibile, circoscritta e superficiale, come nell'herpes labiale: l'aciclovir crema al 5% è l'unico prodotto descritto in queste pagine che non richiede ricetta. Diventa invece insufficiente quando l'area è estesa, quando l'episodio è il primo in assoluto o quando le difese immunitarie sono ridotte: in quei casi serve la via orale, cioè l'aciclovir in compresse.
Un tubo aperto ha una validità più breve di quella stampata sull'astuccio, perché il conservante perde efficacia dopo l'apertura. La crema va applicata con un cotton fioc e non con il dito, per non trasportare il virus altrove.
I formati che in Italia non esistono
Due formati molto cercati non hanno nessuna confezione autorizzata in Italia, né a base di sildenafil né a base di tadalafil: il gel orale in bustina e le compresse definite soft o super active. Promettono la stessa cosa, un effetto che compare prima, e in entrambi i casi il principio attivo, le dosi e le controindicazioni restano quelli della compressa: una formulazione che agisce prima non è una formulazione più sicura.
Sul tempo di comparsa dell'effetto, del resto, pesa più il rapporto con il pasto che il tipo di compressa. Chi ha un reale problema di deglutizione ha alternative autorizzate da discutere in visita e non ha bisogno di ordinare una bustina di cui nessuno garantisce il contenuto: che cosa trovano le analisi in quei prodotti è nella scheda del kamagra oral jelly, e il quadro completo di che cosa si acquista senza prescrizione è nella pagina senza ricetta.
Come si confrontano i formati
| Forma | Comparsa dell'effetto | Quando conviene |
|---|---|---|
| Compressa rivestita | Media, influenzata dal pasto | Terapia programmata, miglior costo a dose |
| Capsula | Media | Schemi a dose singola o settimanale |
| Crema dermatologica | Locale, immediata sulla lesione | Lesione circoscritta e superficiale |
| Gel orale e compresse “soft” | Dichiarata più rapida | Nessuna confezione autorizzata in Italia |
Come si assume ciascuna forma
| Forma | Come si assume | Errore frequente |
|---|---|---|
| Compressa rivestita | Intera, con un bicchiere d'acqua; per il sildenafil lontano dai pasti ricchi di grassi | Spezzarla senza linea di frattura, oppure prenderla subito dopo una cena abbondante e concludere che non funziona |
| Compressa da assumere in piedi | Con acqua abbondante e restando eretti per almeno mezz'ora, come richiede la doxiciclina | Prenderla coricati o con poca acqua: è il meccanismo dell'esofagite da compressa |
| Capsula | Intera, con acqua; la dose singola si assume una volta sola, anche se i sintomi durano qualche giorno | Ripetere la capsula il giorno dopo perché “non ha fatto effetto subito” |
| Crema | Strato sottile sulla lesione, cinque volte al giorno, con un cotton fioc | Applicarla con il dito e continuare per settimane oltre il ciclo indicato |
Un esempio per ciascun formato
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Il formato non modifica le controindicazioni né il regime di fornitura: un gel orale a base di sildenafil resta un medicinale soggetto a prescrizione esattamente come la compressa. Che cosa chiede il farmacista al momento della consegna è nella pagina sulla ricetta al banco della farmacia. Prezzi di riferimento, dosaggi disponibili e regole di prescrizione stanno nelle schede dei singoli medicinali, dentro le pagine dei disturbi urologici e andrologici.
Revisione medica
- Autore e revisore
- dott. Gaetano Ressa, specialista in Urologia, ambulatorio di Via Cataldo Nitti 161 a Taranto
- Ultima revisione
Le informazioni sulle forme farmaceutiche hanno finalità divulgativa e non sostituiscono la visita, la diagnosi e la prescrizione del medico.